医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性国家标准，法规等规定。

一、洗涤工作区区域划分要求

1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。

2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。

3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。

二、布草的接收与分类

1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。

2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。

三、洗涤过程要求

1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机专用。

2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机专用。

3、有明显污染的布草应专机洗涤。

4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。

5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。

6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：

主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：

热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；

冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。

最后一次漂洗结束，中和后水的应为6.5-7.5。

四、整理

应按“洗涤流程图”中所示的烘干、熨烫、修补和折叠步骤进行。

五、质检

洗涤后的布草应按“外观整洁、不变形、无破损、无水渍无污垢。无异物、无异味”的要求逐批进行检验，不符合要的应进行返工。

六、包装

1、清洁布草使用的包装材料应清洁、完好无损。

2、污染布草的包装使用后应及时清洁或消毒。

七、储存

1、清洁布草的储存区应清洁干燥，无霉菌滋生。

2、清洁布草的储存时间不应超过1个月。

3、清洁布草应于干燥、通风的物架上保存，距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离层顶≥50cm。

八、运输

1、应使用密闭车辆运输。

2、污染布草与清洁布草不应混装。

3、布草应包装运输。

4、运送过污染布草的车辆应及时进行清洁或消毒。

九、验收

1、洗涤后的清洁布草交付委托方时，应由委托方验收。

2、验收后，应有验收记录。

3、记录应包括布草的名称、数量、质地、外观、作业方式、洗涤时间、送取时间、委托单位名称及联系方式、清洗机构名称及联系方式、监督单位名称及电话。记录应有专职质检员和业务员签字；应有清洗机构盖章。

4、记录应一式三份，一份清洗机构存档，一份附在洗涤后的清洁布草的外包装上，一份交委托单位保存。

十、卫生洗涤从业人员管理要求

1、从业人员应接受健康检查，方可参加生产。

2、从业人员上岗前，要先经过卫生培训教育，方可上岗。

3、急性传染性疾病及患者不应参与直接接触清洁布草的工作。

4、污染区、清洁区工作人员工作人员应按照有关的要求，严格执行标准预防。

二、布草洗涤中的消毒方法：

（一）：

1、利用热力、微波、红外线与等方法消毒，洗衣房常用的蒸汽消毒即是一种。

2、干热消毒：通过足够的温度与时间杀灭。洗衣房常用的烫平与熨烫即是，一般额定标准蒸汽压力位5kg/cm2，烫平机表面温度为150℃。熨烫台一般额定标准蒸汽压力为2.5kg/cm2，熨斗表面温度为75℃均达到杀菌标准。

（二）

利用消毒剂杀灭是目前世界上常用的化学杀毒方法。

1、含氯消毒剂

2、含氧杀毒剂

为保护人类生存环境，减少对人体及织物的损伤，洗衣液已采用氧漂替代含氯消毒剂，其杀菌效力与基本相同。

此外，紫外线杀菌等也是织物杀菌的方法之一。

医疗机构洗衣程序中通常加入高温，加入杀毒剂，以及最后的整烫过程这三步来确保织物在洗涤过程中的达到国家标准。

1、掏兜分拣。医护人员一般会将圆珠笔、签字笔、口红、药品、手纸等物品装进衣服里面，如果不掏兜分拣，可能会污染衣物；

2、领口、袖口预洗，衣服最脏的就是领口、袖口，提前，会节省主洗时间；

3、洗涤前首先，需要将医护人员重污服装浸泡在84消毒液或者一些碱性较强的洗衣液里，浸泡5分钟，进行消毒，这样可以方便后期的清洗，由于医护人员的服装都是浅色系，因此这些碱性的洗衣成分可以有效的起到漂白的作用，而且还有杀菌的良好功效。

4、清洗时，洗衣机内衣物不要装的太满，2/3装量较为合适；加入强力医用洗衣粉，有助于固体污垢的脱离；

5、主洗时采用低水位，以40℃—60℃洗涤20分钟后在高温洗涤，之后逐步降温；

三、洗涤手术服时需注意：

1、将手术服放入去血渍洗衣粉水溶液进行浸泡，一定时间后，开始正常洗涤；

2、低温预洗多次，直到无血水出现；

3、洗涤之后，检查手术服，如果发现手术服有血渍固化，采用、进行氧化脱色，中和除铁；

4、加人消毒剂高温洗涤（主洗）；

5、主洗结束后，进行烘干熨烫。

注意事项：

1）白大褂、手术服会有局部未洗掉的黄迹、药迹、陈旧血渍、锈迹等情况，一旦发现需要局部反洗；局部返洗的时候，可以采用化学法、、还原法。也可以用去渍剂去除

2）因为医护人员和很多病人接触，为了防止他们受到细菌感染，因此自身的服装一定要干净整洁和无菌。

3）织物洗涤的最后步骤是整烫环节，对微生物的杀灭也具有明显的效果，因此，应保证烘干、熨烫的时间与质量。此外，工作人员应有专用的洗手水池，并配备手卫生用品；对工作人员与患者及婴儿的织物应分机分批洗涤，传染病患者使用的织物应专机专用。有条件的应尽早更换适合医院织物洗涤的隔离式洗衣机，有效彻底地避免发生。对运输车辆运送污染织物后，要及时进行消毒处理，有条件的同样应分车运送。